W dniu wczorajszym Minister Zdrowia wygłosił expose w obecności członków sejmowej Komisji Zdrowia oraz zaproszonych gości. Wystąpienie Ministra Konstantego Radziwiłła wraz z pytaniami płynącymi zarówno ze strony pozostałych posłów, w tym Mariana Zembali, czy nowego przewodniczącego Komisji Zdrowia – Bartosza Arułkowicza trwało 3 godziny.
Pierwszy projekt nowelizacji Ustawy o refundacji w nowym Sejmie
19 listopada 2015 r. do pierwszego czytania skierowany został Obywatelski projekt ustawy o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz ustawy o zawodach lekarza oraz lekarza dentysty (druk sejmowy 25). Pomimo, iż projekt ten wpłynął do Sejmu 16 grudnia 2013 r. dopiero w […]
Meandry postępowania odwoławczego cz. I – artykuł z cyklu „Praktyka refundacyjna”
W związku z wątpliwościami w zakresie postępowania odwoławczego od niekorzystnej decyzji refundacyjnej, temat ten wymaga głębszej analizy. W tym postępowaniu wnioskodawcy przysługuje prawo do złożenia wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy. Do wniosku tego stosuje się w zasadzie wszystkie przepisy regulujące instytucję odwołania od decyzji administracyjnej. Wprowadzenie środka odwoławczego posiadającego odmienną […]
Stanowisko Ministra Zdrowia w zakresie modyfikowania treści wniosku refundacyjnego – artykuł z cyklu „Praktyka refundacyjna”
W dniu 30 września 2015 r. Minister Zdrowia opublikował komunikat dotyczący braku możliwości modyfikowania urzędowej ceny zbytu po zakończeniu negocjacji z Komisją Ekonomiczną. Analogicznie organ wskazał, że niedopuszczalna jest modyfikacja wniosku w przypadku prowadzenia postępowania odwoławczego. Komunikat ten bazuje, w ocenie organu, na interpretacji uzasadnienia do wyroku WSA w Warszawie z dnia […]
Problemy z realizacją instrumentów dzielenia ryzyka – artykuł z cyklu „Praktyka refundacyjna”
W ostatnim czasie coraz częściej wszczynane są postępowania dotyczące naruszenia postanowień zwartych instrumentów dzielenia ryzyka. W przypadku części z tych postępowań doszło już do wydawania decyzji w przedmiocie naruszenia w/w instrumentu oraz wymierzenia z tego tytułu kary.
Zmiana planu finansowanego NFZ na 2015 r.
Wczoraj na stronie Rządowego Centrum Legislacji ukazał się „Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie podziału kwoty środków finansowych stanowiącej wzrost całkowitego budżetu na refundację„, który dotyczy środków w planie finansowym NFZ na rok 2015. Z projektu wynika, że planowana jest zmiana planu finansowego NFZ na rok 2015. W wyniku tej […]
Quo Vadis budżecie refundacyjny – artykuł z cyklu „Praktyka refundacyjna”
W ostatnim czasie do debaty publicznej powróciły kwestie związane z budżetem na refundację, wykorzystaniem kwot zaoszczędzonych na skutek wejścia w życie ustawy o refundacji oraz stworzeniem ustawowej rezerwy. Niezależnie od ostatnich wyjaśnień Ministra Zdrowia w tym zakresie (link do pisma MZ) – na str. 28 i nast. – cały czas […]
Ministerstwo Zdrowia przyspiesza terminy negocjacji – artykuł z cyklu „Praktyka refundacyjna”
Pomimo wcześniejszych zapowiedzi, zawartych w pismach doręczonych wnioskodawcom w drugiej połowie marca, Ministerstwo Zdrowia od kilku tygodni zaprasza pierwszych wnioskodawców na wcześniejsze negocjacje refundacyjne. Pierwsze spotkania z Zespołem Negocjacyjnym spodziewane są już w dniu dzisiejszym. Przy czym, w związku z koniecznością przygotowania strategii, dotyczących poszczególnych portfeli refundacyjnych, oraz trwającym okresem […]
Przy śniadaniu o refundacji – relacja ze spotkania „Nowe wyzwania refundacyjne. Ryzyko delistingu oraz wystąpienia ustawowego payback‘u”
Jak zaadresować ryzyka związane z przedłużaniem refundacji i przekroczeniem całkowitego budżetu na refundację? Na takie oraz inne pytania staraliśmy się odpowiedzieć podczas śniadań biznesowych, które odbyły się w Kancelarii DZP w zeszłym tygodniu (9 i 11 czerwca). Wspólnie z firmą Sequence HC Partners mieliśmy przyjemność gościć przedstawicieli przeszło 40 wiodących […]
Zakres dokumentów wymaganych od zagranicznego przedsiębiorcy – artykuł z cyklu „Praktyka refundacyjna”
Kolejną nowością pojawiającą się przy ocenie wniosków refundacyjnych jest zakres dokumentów wymaganych w przypadku udziału w postępowaniu refundacyjnym zagranicznych osób prawnych. W dotychczasowej praktyce przedsiębiorca zagraniczny zobowiązany był do przedstawienia dokumentu potwierdzającego, że reprezentujące go osoby posiadają odpowiednie upoważnienie. Przepisy Ustawy o refundacji w tym zakresie wskazują na konieczność przedstawienia dokumentu […]